أفضل الجراحين هم مبتكرون، وكان جراح التجميل الدكتور ألكسندر إيرل مبتكرًا منذ بداية حياته المهنية. عندما أسس شركة Pure Plastic Surgery في ميامي، وهي منطقة تعتبر واحدة من مراكز الجراحة التجميلية الرئيسية في الولايات المتحدة، كان يعلم أن تمييز نفسه وممارسته سيكون تحديًا.
سرعان ما أصبح الدكتور إيرل، وهو جراح تجميل معتمد من البورد المزدوج، معروفًا بتحقيق نتائج جميلة وطبيعية المظهر. ومع ذلك، فإن التزامه بسلامة المرضى يميزه أيضًا.
في عام 2023، أقر المجلس التشريعي لولاية فلوريدا قانون HB 1471، وهو قانون يلزم الأطباء باستخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية أثناء حقن الدهون الألوية، وهو إجراء يُعرف عادةً باسم شد المؤخرة البرازيلية (BBL).
في عملية تكبير المؤخرة، يقوم جراح التجميل بنقل الدهون من أجزاء أخرى من الجسم، مثل البطن والمعدة والخواصر، وإذا لزم الأمر، الذراعين والفخذين، إلى الأرداف. يجب أن يتم وضع الدهون في المنطقة تحت الجلد، وهي المنطقة الواقعة بين الجلد والعضلات.
قد يبدو وضع الدهون بشكل عميق جدًا عن طريق الخطأ بمثابة خطأ بسيط، ولكنه قد يكون قاتلاً. إذا تم حقن الدهون المزروعة في العضلات الألوية، فيمكن أن تشكل انسدادًا دهنيًا. يحدث هذا عندما تدخل قطعة من الدهون إلى مجرى الدم وتسد وعاءً دمويًا في الرئة أو الدماغ.
يتيح التوجيه بالموجات فوق الصوتية للجراح رؤية ما يفعله، ويقلل بشكل كبير من خطر الانسدادات الدهنية والمضاعفات الأخرى. ومن الجدير بالذكر أن الدكتور إيرل كان يعتمد على التوجيه بالموجات فوق الصوتية قبل وقت طويل من جعل قانون فلوريدا ذلك أمرًا ضروريًا.
“سلامة المرضى كانت دائمًا على رأس أولوياتي. بالنسبة لي، سلامة المرضى تعني إيجاد طريقة أفضل وأكثر أمانًا للقيام بالأشياء، وليس تجنب القيام بها.” يشرح. “مع عملية تكبير المؤخرة، فهمت مخاطر وضع الدهون “عمياء” وقلت لنفسي: “يجب أن تكون هناك طريقة أفضل”.
“تمنحني الموجات فوق الصوتية تصورًا فوريًا. إنها أداة جعلتني أشعر بقدر أكبر من السيطرة في غرفة العمليات. لقد وجدت دائمًا أنه من المفزع أن الجراحين الآخرين لم يتبنوا هذا حتى يفرضه قانون فلوريدا.”
إذًا، ما الذي يتغير فعليًا في غرفة العمليات عندما يقوم جراح التجميل بإجراء عملية تكبير المؤخرة (BBL) الموجهة بالموجات فوق الصوتية؟
“مع الموجات فوق الصوتية، لم تعد تعتمد فقط على الإحساس أو الخبرة. تسمح لك الموجات فوق الصوتية برؤية مستويات الأنسجة في الوقت الفعلي، إلى جانب القنية المستخدمة لوضع الدهون. لا مزيد من التخمين.” يقول الدكتور إيرل. “الآن يستطيع الجراح التأكد بدقة من مكان تطعيم الدهون وتجنب أي من “مناطق الخطر”، مثل وضعها في العضلات.”
يصر الدكتور إيرل على أنه بمجرد أن يتعلم الجراح كيفية استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية في غرفة العمليات، فإن ذلك لا يضيف وقتًا كبيرًا إلى الإجراء. بالمقارنة مع العديد من الأدوات الحديثة المستخدمة في الجراحة التجميلية، فإن أجهزة الموجات فوق الصوتية غير مكلفة نسبيًا. من حيث الوقت والمال، يعد هذا ثمنًا بسيطًا يجب دفعه مقابل إنقاذ حياة المريض.
قد يعتقد البعض أن استخدام التوجيه بالموجات فوق الصوتية يحدث فرقًا بسيطًا في نتائج المرضى، لكن خبرة الدكتور إيرل وأبحاثه تشير إلى أن الأمر ليس كذلك.
“في عام 2017، قيل أن معدل الوفيات في BBL يبلغ واحدًا من كل 3000”. يقول. “باستخدام الموجات فوق الصوتية، قمت بنشر دراسة حيث قمنا بإجراء ما يقرب من 2000 عملية شد البطن الموجهة بالموجات فوق الصوتية مع عدم حدوث أي صمة دهنية أو وفيات.”
يمكن أن يؤدي التوجيه بالموجات فوق الصوتية إلى تحسين سلامة المرضى بشكل كبير، ولكن الدكتور إيرل يسارع إلى الإشارة إلى أن عملية تكبير المؤخرة البرازيلية الآمنة تتضمن أكثر من مجرد جهاز بالموجات فوق الصوتية.
“إن التوجيه بالموجات فوق الصوتية يحدث فرقًا كبيرًا، ولكنه ليس بديلاً للتدريب أو التقنية أو الحكم الجيد.” يحذر. “إنها لا تجعل العملية خالية من المخاطر، ولكنها تعطي الجراح معلومات أفضل بكثير في الوقت الحقيقي. ما يفعله هو إضافة طبقة أخرى من الأمان لأن الجراح يمكنه التحقق من وضع القنية ووضعها في المستوى المناسب.”
نظرًا للعواقب القاتلة المحتملة لوضع الدهون في غير مكانها أثناء عملية شد البطن، قد يعتقد المرء أن معظم الولايات ستكون في عجلة من أمرها لاعتماد قوانين مثل HB 1471. ولكن لسوء الحظ، ليس هذا هو الحال. تميل اللوائح القانونية إلى التحرك ببطء، ولا يزال العديد من الأشخاص غير مدركين للمخاطر التي يمكن أن تأتي مع عملية BBL.
هذا لا يعني أن الجراحين والمرضى بحاجة إلى الجلوس مكتوفي الأيدي أثناء انتظار قيام المشرعين في الولاية بإجراء تغييرات. ويأمل الدكتور إيرل أنه مع ما يكفي من التعليم والبيانات والضغط، فإن المشرعين وجراحي التجميل على حد سواء سوف يدركون أهمية معيار السلامة الجديد هذا.
“الضغط يأتي من المجتمع الطبي وعامة الناس” يقول. “بمجرد أن يطلبها المرضى باستمرار، يصبح من الصعب تجاهلها.”
د. ياسين سعيد نعمان كاتب ومحلل سياسي يمني، يتمتع بخبرة أكاديمية وإعلامية تمتد لأكثر من خمسة عشر عامًا في مجالي الدراسات السياسية والعلاقات الدولية. يشغل منصب كاتب رأي ومحلل في الموقع، حيث يقدم قراءات معمّقة وتحليلات استراتيجية حول التطورات السياسية في اليمن والمنطقة.
حصل على درجة الدكتوراه في العلوم السياسية، وشارك في إعداد أبحاث ودراسات تناولت قضايا التحول السياسي، الحوكمة، والصراعات الإقليمية. كما ساهم في عدد من الندوات والمؤتمرات الفكرية، وقدم أوراقًا بحثية متخصصة في الشأن اليمني.
تتميز مقالاته بالتحليل المتوازن والرؤية الاستراتيجية القائمة على المعطيات الميدانية والمراجع الأكاديمية، مع التزام واضح بالموضوعية والدقة.
للتواصل بخصوص المقالات التحليلية أو المشاركات الفكرية: