يعد تحطم هرمون ما بعد الولادة حدثًا طبيًا. التوازن الداخلي للدكتورة سارة داكاريت هو التعامل معه كواحد

عندما تصبح المرأة حاملًا، غالبًا ما يقدم نظام الرعاية الصحية دعمًا واسع النطاق: فيتامينات ما قبل الولادة، والفحوصات الأسبوعية، والموجات فوق الصوتية، والمراقبة، والفصول الدراسية، والدعم، والخطط.

ولكن في اللحظة التي تلد فيها، والتي يمكن القول إنها أكثر اللحظات تناقضًا من الناحية البيولوجية في حياتها، يحدث شيء مثير للقلق: حيث ينخفض ​​الكثير من هذا الدعم.

يحصل الطفل على زيارات طب الأطفال، ودعم الرضاعة، وتوجيهات التغذية، وتتبع النمو، وبرامج النوم، واللقاحات، والمتخصصين، والبنية التحتية الكاملة للرعاية.

تخضع الأم لفحص طبي لمدة ستة أسابيع بعد واحدة من أكبر الانهيارات الهرمونية التي يمكن أن يتعرض لها جسم الإنسان، وكثيرًا ما يقال لها إنها بخير، وهذا أمر طبيعي. “فقط هرمونات” أنها طبيعية، وأنها سوف تمر، أو أنها ببساطة متعبة. وفي الوقت نفسه، يعاني ما يصل إلى 85% من النساء بعد الولادة من أعراض هرمونية يمكن أن تكون عميقة ومنهكة ويمكن التخلص منها بسهولة، بما في ذلك الأفكار المتطفلة، والقلق، والاكتئاب، والأرق، والتفكير المهووس، والذعر، والبكاء، وتغيرات المزاج، وتساقط الشعر، والتعرق الليلي، وصعوبة التركيز، والانفصال العاطفي. يمكن أن تختلف هذه الأعراض بشكل كبير في شدتها ويتم تجاهلها في بعض الأحيان، ولكنها ليست مشاكل صغيرة؛ يمكن أن تكون أعلامًا حمراء للغدد الصم العصبية. ومع ذلك، في النظام الطبي الحديث، قد تكون فترة ما بعد الولادة واحدة من المراحل الأقل دعمًا في حياة المرأة.

علم الأحياء: مرحلة ما بعد الولادة تنطوي على تحول هرموني كبير

خلال فترة الحمل، لدى النساء أعلى مستويات الاستراديول والبروجستيرون على الإطلاق.

وفي غضون أيام بعد الولادة، تنهار هذه الهرمونات.

يرى بعض الخبراء أن التغيرات الهرمونية السريعة بعد الولادة تستحق عناية طبية أكبر. ولكن لأنه يحدث بعد الولادة، يطلق عليه اسم “الكآبة النفاسية” أو “تعديل ما بعد الولادة” أو “صعوبة الوضع”. ونتيجة لذلك، قد تعاني بعض النساء بعد الولادة دون الشعور بالدعم الكافي.

العديد من الأعراض توصف عادة بأنها “طبيعي” قد تحتوي تجارب ما بعد الولادة أيضًا على مكونات بيولوجية. يلعب الاستراديول دورًا في إشارات السيروتونين ونمو الشعر ووظيفة الجلد والإدراك والمعالجة العاطفية، بينما يساعد البروجسترون على تنظيم GABA، وهو ناقل عصبي مرتبط بالتهدئة والاسترخاء. ويشارك كلا الهرمونين أيضًا في تنظيم النوم، ويعتقد بعض الباحثين أن التقلبات الهرمونية قد تساهم في تغيرات المزاج والقلق خلال فترة ما بعد الولادة.

قم بإزالتها بين عشية وضحاها، وسيدخل الدماغ في حالة انسحاب.

غالبًا ما يتم علاج القلق والاكتئاب بعد الولادة باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بدلاً من العلاجات القائمة على الهرمونات، والأرق بالمهدئات بدلاً من العلاج بالبروجستيرون، والوسواس القهري بعد الولادة بالعلاج السلوكي، في حين تظل الأساليب المعتمدة على الهرمونات أقل استخدامًا على نطاق واسع.

في بعض الحالات، قد تشعر النساء أن أعراضهن ​​لم يتم التعامل معها بشكل كافٍ. إنه عدم التطابق بين الأعراض والحلول.

منطق استبدال الهرمونات بعد الولادة

لعقود من الزمن، عرف الباحثون أن الانسحاب السريع للهرمونات يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الاكتئاب. وقد أظهرت التجارب الخاضعة للرقابة أن المكملات الهرمونية يمكن أن تخفف من اكتئاب ما بعد الولادة، ولكن هذه المعرفة لم تصل إلى الممارسة السائدة.

قد تساهم عدة عوامل في الاستخدام المحدود للعلاج الهرموني في رعاية ما بعد الولادة، بما في ذلك نقص التعليم، والمخاوف بشأن العلاج الهرموني، والافتراضات بأن أعراض ما بعد الولادة هي في المقام الأول نفسية، والتوقعات الثقافية التي يجب على الأمهات الجدد ببساطة “القوة من خلال” أعراض صعبة.

يقول مؤيدو العلاج الهرموني بعد الولادة أن هذا النهج يتبع المبادئ المستخدمة بالفعل في مجالات أخرى من رعاية الغدد الصماء من خلال محاولة استعادة مستويات الهرمون ودعم التعافي خلال فترات التغير الفسيولوجي الكبير. تُستخدم أساليب مماثلة تعتمد على الهرمونات بشكل شائع في علاج اضطرابات الغدة الدرقية، وانقطاع الطمث، واختلال وظائف الغدة الكظرية، والسكري، وأمراض الغدد الصماء الأخرى. يقول المدافعون إن فترة ما بعد الولادة تتضمن أيضًا تقلبات هرمونية كبيرة قد تتطلب عناية طبية إضافية.

الحركة الجديدة: دعم النساء بعد الولادة بالعلاج الهرموني

يقوم أحد الأطباء بإعادة النظر في دعم هرمونات ما بعد الولادة، خاصة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من أعراض مثل قلق ما بعد الولادة، والوسواس القهري بعد الولادة، واكتئاب ما بعد الولادة، والأفكار المتطفلة، والأرق الشديد، وفقدان الشعر الهرموني، وعدم استقرار المزاج، والبكاء المستمر، وصعوبة الترابط، واكتئاب ما بعد الفطام.

إحدى الشركات التي تتصدر هذه المحادثة الناشئة هي Inner Balance، وهي منصة صحية خاصة بالهرمونات النسائية أسستها الدكتورة سارة داكاريت، التي أمضت سنوات في علاج النساء في فترة ما بعد الولادة وفي فترة ما قبل انقطاع الطمث اللاتي تم استبعاد أعراضهن ​​على أنها أعراض. “نفسية”.

عادةً ما تتم مناقشة العلاج الهرموني المهبلي النظامي من Inner Balance، Oestra، في سياق فترة ما قبل انقطاع الطمث – لكن النساء بعد الولادة يبحثن عنه بشكل متزايد لأنه يستعيد الهرمونات نفسها التي تنهار بعد الولادة: استراديول والبروجستيرون.

يهدف طريق تسليم Oestra — المهبلي، وليس الفموي — إلى دعم الامتصاص المتسق للهرمونات وقد يساعد في تقليل بعض الآثار الجانبية المرتبطة بطرق التوصيل الأخرى.

أبلغت النساء اللاتي يستخدمن أويسترا بعد الولادة، بما في ذلك بعد الفطام، عن تحسن في الأعراض مثل الأفكار المتطفلة، والقلق، والأرق، والاكتئاب، والتفكير المهووس، وتساقط الشعر، وتنظيم المزاج، والرغبة الجنسية، والوضوح المعرفي، والاستقرار العاطفي.

لا شيء من هذا مفاجئ عندما تفهم بيولوجيا ما بعد الولادة. ما يثير الدهشة هو أن النظام لا يزال لا يقدم هذه الرعاية. كما يوضح الدكتور داكاريت: “نحن نعمل على تثبيت الهرمونات في كل سياق آخر باستثناء فترة ما بعد الولادة، حيث تكون الحاجة كبيرة.” مهمتها واضحة: “النساء يستحقن دعمًا طبيًا حقيقيًا بعد الولادة، وليس التفاهات.” وكلما أصبح من الصعب الجدال مع فكرة أن العلاج الهرموني بعد الولادة يمكن أن يكون تحويليا.

فجوة ما بعد الولادة هي حالة طوارئ صحية. وحان الوقت لإصلاحه

تستحق النساء بعد الولادة أكثر من مجرد فحص واحد. يقول العديد من المدافعين إنهم يحتاجون أيضًا إلى مراقبة هرمونية، ودعم عاطفي، ودعم النوم، ورعاية الغدد الصماء، والرعاية الطبية المستمرة أثناء التعافي بعد الولادة. يجادل مؤيدو الرعاية الموسعة بعد الولادة بأن هذه الاحتياجات تعكس تغيرات بيولوجية كبيرة تحدث بعد الحمل وليس ضعفًا شخصيًا. لن يحل العلاج الهرموني بعد الولادة كل المشاكل، لكنه قد يعالج السبب الجذري وراء بعض الأعراض الأكثر إضعافًا.

يعتقد بعض المدافعين أن الدعم الهرموني الموسع بعد الولادة يمكن أن يلعب دورًا أكبر في رعاية الصحة العقلية للأمهات في المستقبل. وبصراحة؟ لقد حان الوقت.

_{هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها تقديم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج. يجب على القراء استشارة مقدم رعاية صحية مؤهل قبل اتخاذ قرارات بشأن العلاج الهرموني أو رعاية ما بعد الولادة.}