امرأة في مغفرة السرطان دون علاج في حالة غير عادية للغاية

امرأة أصيبت بورم سرطاني في ذراعها وهي الآن في حالة شفاء على الرغم من عدم تلقيها أي علاج. ويعتقد أن هذا يرجع إلى الخزعة التي خضعت لها لتشخيص النمو مما تسبب في استجابة مناعية ضد السرطان.

وهي واحدة من تسع حالات معروفة فقط أدت فيها الخزعة إلى الإصابة بسرطان من هذا النوع، مما أثر على النسيج الضام لديها، واختفى في غضون بضعة أسابيع.

يقول توبي لورانس من مركز علم المناعة في مرسيليا لوميني في فرنسا، والذي لم يكن مشاركًا في هذه القضية: “إنه أمر رائع للغاية”. “إنه يشير حقًا إلى نوع من التنشيط المناعي استجابةً لإصابة الخزعة، لأنه كان له تأثيرات سريعة للغاية على نمو الورم.”

لاحظت المرأة، البالغة من العمر 59 عامًا، الورم الذي ينمو بسرعة قبل أسابيع قليلة من طلب المساعدة، حيث بلغ عرضه 2 سم. يقول روهيت شارما، من عيادة مارشفيلد كلينك الصحية في ويسكونسن، الذي عالج المرأة: “كانت الحالة تتقدم بسرعة، مما تسبب في بعض الألم والانزعاج؛ وكانت تشعر بالقلق”.

قام شارما وزملاؤه بتحديد موقع الورم بحبر الوشم وأخذوا خزعة عن طريق إدخال إبرة رفيعة فيه لفترة وجيزة. وكشف هذا أن الكتلة، التي كانت موجودة في النسيج الضام بين جلد المرأة وعضلاتها، كانت عبارة عن ورم يسمى الساركوما الليفية العضلية والذي يحتوي على خلايا سرطانية عدوانية. “كان من المرجح أن ينتشر، [and] يقول شارما: “إن السرطان يقتل عن طريق الانتشار”.

وبعد أسبوعين، عادت المرأة لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم، لكن الأطباء فوجئوا باختفاء الورم تماما. “قالت إنه بعد إجراء الخزعة، بدأ الانخفاض في غضون ثلاثة أعوام [to] يقول شارما: “أربعة أيام”.

وللتأكد من اختفاء الورم بالفعل، قام الفريق باستئصال الأنسجة المحيطة بمكانه جراحيًا، مما أكد عدم وجود خلايا سرطانية. يقول شارما: “يشير توقيت الخزعة والحل إلى حدوث رد فعل مناعي”. ويضيف أن أي نوع من السرطان يختفي بعد إجراء الخزعة هو أمر غير معتاد إلى حد كبير، ولكن تم الإبلاغ عن هذا بشكل شائع بالنسبة للسرطانات التي يسهل التعرف عليها بواسطة الجهاز المناعي، مثل سرطانات الجلد.

يقول شارما إن أخذ خزعة قد يتسبب في موت بعض الخلايا السرطانية وإطلاق إشارات التهابية تنشط الخلايا المناعية المستجيبة الأولى، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية، لقتل أنسجة الورم التالفة في غضون ساعات إلى أيام. ويقول شارما إن هذا قد يتسبب بعد ذلك في إطلاق المزيد من البروتينات الموجودة على وجه التحديد داخل الخلايا السرطانية أو عليها. ويقول إن الخلايا التائية في الجهاز المناعي بدورها ربما يتم تنشيطها أيضًا للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها.

لكن، بالطبع، لا يحدث هذا – على الأقل بطريقة ذات معنى – لدى معظم الناس، لذا فإن القلة المحظوظة ربما لديها عوامل وراثية معينة وتعرضات بيئية تعني أن أجهزتهم المناعية يمكنها الاستجابة بهذه الطريقة، كما يقول لورانس.

يقول لورانس إن الكشف عن ماهيتها، مثل تحليل الجينوم والتاريخ الطبي لهذه الحالات النادرة، يمكن أن يكشف عن طرق لتحسين الاستجابات العامة لعلاج السرطان.

يقول كايتانو ريس إي سوزا من معهد فرانسيس كريك في لندن إن تحليل كيفية استجابة الجهاز المناعي لدى الفئران المصابة بالسرطان لإصابات الأنسجة البسيطة يمكن أن يساعد أيضًا في الكشف عما يحدث. ويقول: «إذا فهمنا الآلية التي تجعل الخزعة من خلالها تلك الخلايا مرئية لجهاز المناعة، فيمكننا تسخيرها وتطوير أدوية تفعل ذلك أيضًا».

يقول شارما إن الفريق يأمل في استكشاف هذا الأمر في السنوات القليلة المقبلة، بعد تجميع قاعدة بيانات لحالات مماثلة.