السعال الديكي منتشر، وقد ينقله البالغون إلى الأطفال حديثي الولادة دون معرفة ذلك

السعال الديكي ليس مجرد مرض يصيب الأطفال. ويصاب به البالغون أيضًا، ولكنهم في كثير من الأحيان لا يتعرفون عليه. ما يبدو وكأنه نزلة برد مستمرة أو سعال طويل الأمد بعد عدوى الجهاز التنفسي يمكن أن يكون السعال الديكي، وهي البكتيريا التي تسبب السعال الديكي. وفي حين أن معظم البالغين الأصحاء يتحملون المرض دون عواقب خطيرة، إلا أنهم يمكن أن ينقلوا العدوى دون قصد إلى الأشخاص الأكثر عرضة لأسوأ نتائجها: الأطفال حديثي الولادة.

أكد تحديث بيانات الجهاز التنفسي الصادر عن مركز السيطرة على الأمراض في 22 يونيو 2026 أن السعال الديكي لا يزال منتشرًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. تظهر بيانات المراقبة الأولية أنه على الرغم من أن عدد الحالات لعام 2026 أقل من نفس الفترة من عام 2025، فإن السعال الديكي يعود نحو أنماط ما قبل الوباء، حيث يتم الإبلاغ عن أكثر من 10000 حالة كل عام – ويعتقد الباحثون أن عدد الحالات الحقيقية أعلى بكثير بسبب نقص التشخيص.

لماذا هذا مهم؟

لا يمكن للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين تلقي لقاح DTaP الذي يحمي الأطفال الأكبر سنًا. إنهم يعتمدون بشكل كامل على مناعة الأشخاص المحيطين بهم – الآباء والأجداد والأشقاء والزوار – لتجنب التعرض للسعال الديكي.

وفقا لجونز هوبكنز ميديسن، فإن العديد من الأطفال المصابين بالسعال الديكي يصابون به من شخص بالغ. يبدأ المرض عند البالغين كنزلات البرد. ونادرا ما يواجه البالغون هذه الخاصية “نعيق” السعال الديكي – ذلك اللهاث اليائس للهواء بعد نوبة السعال التي أعطت المرض اسمه. وبدلا من ذلك، فإنهم يعانون من سعال طويل الأمد يمكن أن يستمر لأسابيع أو أشهر، وهو ما يعزونه إلى الحساسية، أو مرض ما بعد الفيروس، أو نزلات البرد البطيئة.

وفي الوقت نفسه، لا يتمتع المولود الجديد في المنزل – أو الحفيد الذي يزورونه – بأي حماية.

ما نعرفه حتى الآن

تتضاءل مناعة السعال الديكي. وهذا قيد معروف لكل من لقاح DTaP المعطى في مرحلة الطفولة ومعزز Tdap المعطى في مرحلة المراهقة. وفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ، “الحماية تتلاشى مع مرور الوقت” بعد كلا الإصدارين من اللقاح. بالنسبة للبالغين الذين تلقوا آخر لقاح يحتوي على السعال الديكي في مرحلة المراهقة – كما هو الحال بالنسبة لمعظم البالغين الذين ليسوا بالقرب من الأطفال حديثي الولادة ولم يصابوا بـ Tdap مؤخرًا – قد تكون المناعة في حدها الأدنى بعد عقد من الزمن.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بجرعة واحدة من Tdap لجميع البالغين الذين لم يتلقوها مطلقًا. لا توجد توصية حالية بتكرار معززات السعال الديكي الروتينية لدى البالغين بعد Tdap، لكن فعالية اللقاح تنخفض بمرور السنوات.

بالنسبة للنساء الحوامل، تكون التوصية أكثر تحديدًا: ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باستخدام Tdap خلال الجزء الأول من الثلث الثالث من كل حمل، وذلك في المقام الأول لتمرير الأجسام المضادة للسعال الديكي إلى الوليد قبل الولادة. تعتبر استراتيجية الأمومة هذه – والتي تسمى الشرنقة – هي الطريقة الأكثر فعالية لحماية الأطفال الصغار جدًا بحيث لا يمكنهم تطعيم أنفسهم.

حيث يكون الخطر أعلى

أي أسرة لديها طفل رضيع أصغر من أن يتم تطعيمه بالكامل – الأطفال أقل من ستة أشهر لم يكملوا بعد سلسلة DTaP الأولية المكونة من ثلاث جرعات – معرضة لخطر كبير إذا لم يحصل البالغون في المنزل أو الزوار المنتظمون على حماية حديثة من Tdap.

تاريخيًا، تم ربط تفشي السعال الديكي في الولايات المتحدة بأماكن رعاية الأطفال والمدارس والمجتمعات التي تضم مجموعات من الأطفال غير المحصنين أو غير المحصنين. وقد سلط تفشي المرض في الفترة 2024-2025 في مقاطعة غراند ترافيرس بولاية ميشيغان الضوء على الاضطراب الاقتصادي والاجتماعي الناجم عن إغلاق المدارس والإفراط في استخدام الرعاية الصحية، مما عزز قيمة التطعيم في الوقت المناسب.

المدن الكبرى التي بها تركيزات عالية من الآباء الجدد – بما في ذلك نيويورك ولوس أنجلوس وشيكاغو وهيوستن وأتلانتا وسياتل – تشهد حالات السعال الديكي كل عام.

ماذا يقول الأطباء والخبراء

تشير الجمعية الطبية الأمريكية إلى أن السعال الديكي مرض متوطن في الولايات المتحدة، حيث تبلغ الحالات المبلغ عنها ذروتها كل بضع سنوات. بدأت الولايات المتحدة الآن في العودة إلى أنماط ما قبل الوباء حيث يتم عادةً الإبلاغ عن أكثر من 10000 حالة سنويًا.

يلاحظ الأطباء أن التشخيص غالبًا ما يتم إغفاله عند البالغين لأن العرض السريري غير نمطي. ونادرا ما يطور البالغون خاصية الشهيق المميزة “نعيق،” وكثيرا ما يعزى المرض إلى أسباب أخرى. يجب أن يؤخذ السعال الديكي في الاعتبار عند أي شخص بالغ يعاني من سعال يستمر لفترة أطول من أسبوعين، خاصة إذا كان على اتصال مع طفل رضيع أو يعيش في مجتمع معروف بتفشي المرض.

المضادات الحيوية — الأزيثروميسين هو العامل المفضل — فعالة في القضاء على البكتيريا وتقليل انتقال العدوى إذا بدأت في أول أسبوع أو أسبوعين من المرض، قبل اشتداد نوبة السعال. وبعد تلك الفترة، تقلل المضادات الحيوية من خطر انتقال العدوى ولكنها لا تقلل بشكل كبير من مدة المرض.

ما تظهره الأدلة – وما لا تظهره

فحص الأدلة الطبية اليومية

• اللقاح: Tdap (الكزاز، والدفتيريا، والسعال الديكي اللاخلوي) – للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات؛ DTaP للأطفال دون سن 7 سنوات
• توصية مركز السيطرة على الأمراض: جرعة واحدة من Tdap للبالغين الذين لم يتلقوها مطلقًا؛ Tdap خلال كل فترة حمل (يفضل الثلث الثالث)
• ضعف المناعة: معروف؛ لا توجد توصية حالية بشأن المعززات المتكررة الروتينية للبالغين لعلاج السعال الديكي على وجه التحديد
• ما يفعله Tdap الأمومي: ينقل الأجسام المضادة للسعال الديكي إلى الوليد، مما يوفر الحماية في الأسابيع الأولى من الحياة قبل بدء التطعيم
• ما لا يمنعه: السعال الديكي لدى جميع البالغين المعرضين؛ لا يُنصح حاليًا باستخدام التعزيزات المتكررة لعامة السكان البالغين

من يواجه الخطر الأكبر؟

• الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن شهرين، والذين لا يمكن تطعيمهم بعد
• الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وستة أشهر، والذين بدأوا ولكن لم يكملوا السلسلة الأولية المكونة من ثلاث جرعات
• الرضع المولودين لأمهات لم يتلقين Tdap أثناء الحمل
• البالغون الذين لم يتلقوا مطلقًا Tdap أو كان آخر لقاح يحتوي على السعال الديكي منذ أكثر من عقد من الزمن
• الأجداد والعاملون في مجال رعاية الأطفال وغيرهم من مقدمي الرعاية المنتظمين للرضع الذين لم يصابوا بـ Tdap مؤخرًا

الأعراض والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها

عند البالغين، يبدأ السعال الديكي عادةً بما يلي:

• أعراض تشبه نزلات البرد: سيلان الأنف، حمى منخفضة الدرجة، سعال خفيف
• التقدم خلال أسبوع إلى أسبوعين إلى نوبات السعال الشديد
• نوبات السعال التي قد تنتهي بصيحة عالية النبرة أو القيء أو اللهاث
• في بعض البالغين، فقط سعال طويل الأمد دون نوبات دراماتيكية

عند الرضع، يمكن أن تكون الأعراض أكثر حدة منذ البداية وقد تشمل الاختناق، والتحول إلى اللون الأزرق أثناء نوبات السعال، وانقطاع التنفس (توقف التنفس)، وعدم القدرة على التغذية بشكل طبيعي. الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي وتلف الدماغ والوفاة.

يجب أن يتلقى أي رضيع يصاب بنوبات السعال — خاصة إذا كان مصحوبًا بتغير في لون الجلد، أو صعوبة في التنفس، أو صعوبة في التغذية — تقييمًا طبيًا فوريًا.

ما يمكنك فعله الآن

• اسأل طبيبك أو الصيدلي عما إذا كنت قد تلقيت جرعة معززة من Tdap كشخص بالغ. إذا لم يكن لديك واحدة من قبل، احصل عليها الآن.
• إذا كنت حاملاً، فتأكدي من حصولك على Tdap بين الأسبوعين 27 و36 من الحمل. يوصى بهذا أثناء كل حمل، حتى لو كنت قد خضعت لـ Tdap من قبل.
• إذا كان لديك طفل حديث الولادة أو رضيع في المنزل، فاطلب من جميع أفراد الأسرة البالغين والزوار المنتظمين تأكيد إصابتهم بـ Tdap. وهذا يشمل الأجداد، والعاملين في مجال رعاية الأطفال، والمربيات العادية.
• إذا كنت تعاني من سعال يستمر لأكثر من أسبوعين، خاصة بدون تفسير واضح، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان اختبار السعال الديكي مناسبًا — خاصة إذا كنت على اتصال بطفل رضيع.
• اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك إذا أصيب طفلك بنوبات سعال أو أي صعوبة في التنفس.

التكلفة والوصول: ما يجب أن يعرفه المرضى

يتم تغطية لقاح Tdap مجانًا بموجب معظم خطط التأمين الخاصة وMedicare كخدمة وقائية. يغطي برنامج لقاحات الأطفال (VFC) DTaP للأطفال المؤهلين. يمكن للبالغين الذين ليس لديهم تأمين الوصول إلى Tdap في إدارات الصحة المحلية والمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، عادةً بتكلفة منخفضة أو بدون تكلفة.

ماذا يحدث بعد ذلك

سيستمر مركز السيطرة على الأمراض في تحديث بيانات مراقبة السعال الديكي. سيتم الانتهاء من البيانات الأولية للوكالة لعام 2026 في وقت لاحق من العام وستقدم صورة أوضح عما إذا كانت الحالات تتجه نحو عام دورة الذروة. ستقوم MedicalDaily بالإبلاغ عن أي زيادات كبيرة في عدد الحالات أو التغييرات في إرشادات اللقاح.

الخط السفلي

يمكن للبالغين أن يحملوا وينشروا السعال الديكي دون أن يعرفوا ذلك — ولا يستطيع الأطفال حديثي الولادة حماية أنفسهم. إن جرعة معززة واحدة من Tdap لكل شخص بالغ لم يحصل عليه، بالإضافة إلى Tdap أثناء كل حمل، هي أقوى أداة متاحة لحماية الأطفال الأكثر عرضة لهذا المرض. تحقق من حالة التطعيم الخاصة بك اليوم. يستغرق الأمر دقائق، وهو مهم.

مراجع