يُظهر نظام كيتو الغذائي وعدًا حقيقيًا بالتعافي من فقدان الشهية

النظام الغذائي الكيتوني، المعروف باسم بدعة التخلص من الدهون، يحمل وعدًا لعلاج فقدان الشهية العصبي. أدى اتباع النظام الغذائي – الذي يحتوي على كميات عالية من الدهون وكميات معتدلة من البروتين وقليل جدًا من الكربوهيدرات – إلى انخفاض 3 من كل 4 أشخاص يعانون من اضطراب الأكل إلى ما دون عتبة التشخيص في دراسة صغيرة. ويعتقد أن هذا يرجع إلى النظام الغذائي الذي يستعيد إطلاق الطاقة المختلة في خلايا الدماغ، والذي تم ربطه بفقدان الشهية، وبالتالي تقليل القلق وتقليل الإكراه على تقييد الطعام.

إن محاكاة المجاعة من خلال تقييد الكربوهيدرات في حالة تتميز باتباع نظام غذائي صارم، ومع واحدة من أعلى معدلات الوفيات بين جميع حالات الصحة العقلية، تبدو محفوفة بالمخاطر. لكن جويدو فرانك من جامعة كاليفورنيا، سان دييجو، يقول إنه عندما يتم الإشراف عليه بشكل صحيح، فإنه يمكن أن يزيل الدافع القهري للتجويع الذاتي. “يقول لي الناس سريريًا، إنه مثل الإدمان، [saying] ويقول: “أنا أشتهي هذا”. “ربما إذا خلقت تلك الحالة التي يتوقون إليها مع إعطائهم ما يكفي من الطعام، فقد يكون ذلك مفيدًا”.

طلب فرانك وفريقه من 22 امرأة مصابة بفقدان الشهية، ارتفع مؤشر كتلة جسمهن (BMI) بما يكفي للجلوس في النطاق الصحي إلى نقص الوزن قليلاً، اتباع نظام غذائي الكيتون لمدة 14 أسبوعًا، تحت إشراف اختصاصي تغذية وطبيب نفسي ومستشار دعم الأقران الذين عانوا من فقدان الشهية. وتمت مراقبة الوزن والمزاج وأعراض فقدان الشهية أسبوعيًا، باستخدام استبيانات لتتبع أي تغييرات في صورة الجسم والاكتئاب والقلق المرتبط بالغذاء والخوف من زيادة الوزن.

أظهرت النساء الـ 18 اللاتي التزمن بالنظام الغذائي لمدة 14 أسبوعًا كاملاً، تحسنًا ملحوظًا في أعراض فقدان الشهية وعشرات الاكتئاب، والذي يحدث عادةً جنبًا إلى جنب مع فقدان الشهية. حتى أن ثلاثة عشر منهم (72%) تحسنوا بدرجة كافية لينخفضوا إلى ما دون عتبة التشخيص السريري لكل من فقدان الشهية والاكتئاب. يقول فرانك: “كان مستوى التعافي أفضل بكثير مما نراه في علاجات فقدان الشهية الأخرى”.

لم يكن الهدف من الدراسة هو معرفة ما إذا كان نظام الكيتو الغذائي قد أدى إلى زيادة وزن المشاركين، ومع ذلك، فقد ظلوا جميعًا في نطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي إلى نقص الوزن قليلاً، ولم ينتكسوا.

تمت تسمية الأنظمة الغذائية الكيتونية على اسم الطريقة التي تحفز بها التحول الأيضي الذي تطور لمساعدتنا على النجاة من أوقات المجاعة. باعتبارنا آكلين للنباتات، فإن عملية التمثيل الغذائي لدينا تعتمد في الغالب على الكربوهيدرات، والتي يتم تقسيمها إلى جلوكوز ليتم حرقها في الميتوكوندريا التي تطلق الطاقة في الخلايا.

عندما لا تتوفر الكربوهيدرات، يتكيف الجسم على حرق الدهون، ويحررها من المخزن ويحولها في الكبد إلى جزيئات تسمى الأجسام الكيتونية. يمكن حرقها في الميتوكوندريا بدلاً من الجلوكوز.

تم اختراع هذه الأنظمة الغذائية في عشرينيات القرن العشرين، ليس لإنقاص الوزن، بل لعلاج الصرع. وكان من المعروف أن الصيام لعدة أيام يمكن أن يقلل أو يوقف النوبات، لكن كعلاج لم يكن مستداما. قدم النظام الغذائي الكيتوني حلاً: تقييد الكربوهيدرات بما يكفي لتقليد الجوع، مع توفير ما يكفي من الدهون الغذائية حتى لا يفقد الأشخاص الذين يتناولونها الوزن.

وتشير الأبحاث منذ ذلك الحين إلى أن الصرع والعديد من حالات الصحة العقلية، بما في ذلك فقدان الشهية، ترتبط بمشاكل تتعلق بإطلاق الطاقة من الجلوكوز في الدماغ، ويمكن للأجسام الكيتونية تخفيف هذه المشاكل عن طريق توفير وقود بديل.

صاحب خالصة من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، الذي يبحث ويعالج اضطرابات الأكل، يوجه رسالة تحذير لأي شخص يفكر في تجربة نظام كيتو الغذائي لعلاج فقدان الشهية. “من المهم التمييز بين المراقبة الدقيقة من قبل طبيب نفسي متخصص في اضطرابات الأكل، وأخصائي تغذية وفريق علاجي، ومحاولة القيام بذلك بشكل مستقل.” وإلى أن نحصل على مزيد من البيانات من التجارب الكبيرة والعشوائية المضبوطة، فمن السابق لأوانه تغيير الطريقة التي نعالج بها فقدان الشهية، والتي تتضمن عادة العلاج والدعم الغذائي.