أنتجت دراسة تاريخية نُشرت في 2 يونيو 2026 في JCO Oncology Practice وتم تقديمها في الوقت نفسه في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية لعام 2026 من قبل باحثين في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا بيرلمان، نتائج يمكن أن تعيد تشكيل كيفية تفكير المجتمع الطبي الأمريكي في الأدوية المنشطة لمستقبلات GLP-1 وكيف تتعامل ملايين النساء المصابات بالسمنة مع مخاطر الإصابة بالسرطان.
وجدت الدراسة، التي قادتها الدكتورة إليزابيث ماكدونالد، أستاذة الأشعة في جامعة بنسلفانيا وأخصائية أشعة الثدي في مركز أبرامسون للسرطان في بنسلفانيا، أن النساء اللاتي يستخدمن أدوية GLP-1 كن أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 30٪ تقريبًا من النساء اللاتي لم يتناولن هذه الأدوية. وتأتي هذه النتيجة من تحليل 111646 امرأة، وهي أكبر دراسة من نوعها، واستمر التأثير الوقائي حتى بعد المطابقة الإحصائية الصارمة للسيطرة على العوامل المربكة.
إن حجم ودقة دراسة بن ميدسين هو ما يرفعها فوق أعمال المراقبة السابقة في هذا المجال. استخدم الباحثون السجلات الصحية الإلكترونية من النظام الصحي بجامعة بنسلفانيا، والذي يتضمن المواقع الطبية الأكاديمية والمجتمعية في جميع أنحاء بنسلفانيا ونيوجيرسي، لتحديد النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 80 عامًا مع مؤشر كتلة الجسم 25 أو أكثر والذين خضعوا لتصوير الثدي بين يناير 2022 ويونيو 2025.
من بين 111.646 امرأة في المجموعة الكاملة، 15.264 (13.7٪) لديهن وصفات طبية موثقة لـ GLP-1، و96.382 (86.3٪) لم يكن لديهن أي تعرض موثق لـ GLP-1. قام الباحثون بفحص معدل الإصابة بالسرطان في كل من المجموعة الكاملة ومجموعة متطابقة مكونة من 30.528 امرأة، حيث قاموا بإقران كل مستخدم لـ GLP-1 واحدًا لواحد مع مريض تحكم متطابق في العمر والعرق والانتماء العرقي ومؤشر كتلة الجسم وكثافة الثدي وحالة مرض السكري.
النتيجة: انخفاض احتمالات الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 35.1% في التحليل الكامل؛ احتمالات أقل بنسبة 30.5% في المجموعة المتطابقة بدقة.
لماذا يعد التخفيض بنسبة 30% ذا مصداقية علمية؟
تتوافق نتائج سرطان الثدي مع ما تفعله أدوية GLP-1 بيولوجيًا. منبهات مستقبلات GLP-1، وهي فئة الأدوية التي تشمل Ozempic (semaglutide)، وWegovy (semaglutide)، وMounjaro (tirzepatide)، وZepbound (tirzepatide)، تنتج خسارة كبيرة في الوزن وتحسن التدابير الأيضية الرئيسية مثل حساسية الأنسولين، ومستويات الالتهاب، وتوازن الهرمونات الجنسية. ويرتبط كل من هذه التغييرات بشكل مستقل بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال مسارات بيولوجية راسخة.
دهون الجسم ليست مجرد أنسجة مخزنة؛ فهو نشط هرمونيًا. فهو يحول الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين من خلال عملية تسمى الأروماتة. في النساء بعد انقطاع الطمث اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة، تصبح الأنسجة الدهنية المصدر الرئيسي لتدوير هرمون الاستروجين. معظم سرطانات الثدي، حوالي 70 إلى 75 بالمائة، تكون إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين، مما يعني أنها تنمو استجابة لهرمون الاستروجين. عندما ينخفض الوزن، تنخفض الأنسجة الدهنية، وتنخفض الأروماتة، وتنخفض مستويات هرمون الاستروجين، ويقل تحفيز نمو هذه السرطانات. هذه الآلية مقبولة على نطاق واسع وتساعد في تفسير سبب زيادة السمنة من خطر الإصابة بسرطان الثدي ولماذا يؤدي فقدان الوزن إلى تقليله.
تعمل أدوية GLP-1 أيضًا على تقليل الالتهاب المزمن منخفض الدرجة، والذي يتم قياسه من خلال علامات مثل CRP، والتي يمكن أن تساهم في بيئة صديقة للورم. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعمل على تحسين مقاومة الأنسولين، وخفض مستويات الأنسولين وIGF-1، وكلاهما ثبت أنهما يعززان بشكل مباشر نمو خلايا سرطان الثدي.
“على الرغم من أن دراستنا كانت قائمة على الملاحظة ولا تؤكد بشكل قاطع وجود ارتباط،” وقال الدكتور ماكدونالد، “إنها تضيف إلى مجموعة الأدلة المتزايدة التي تشير إلى أن الأمر يستحق التحقيق في أدوية إنقاص الوزن هذه كأدوات محتملة للوقاية من السرطان.”
سياق فيلادلفيا: بنسلفانيا للطب، ومركز أبرامسون في بنسلفانيا، وماذا يعني هذا محليًا
يحمل بحث بن ميدسين أهمية خاصة في فيلادلفيا، حيث أجريت الدراسة. يعد مركز بن أبرامسون للسرطان، الذي يتم تصنيفه دائمًا بين أفضل مستشفيات السرطان في الولايات المتحدة، موطنًا لبرنامج رئيسي لتصوير الثدي وعلاج أورام الثدي. يمتد النظام الصحي في بنسلفانيا ونيوجيرسي، وتعكس السجلات الصحية الإلكترونية المستخدمة في الدراسة مجموعة من المرضى في العالم الحقيقي في منطقة فيلادلفيا الكبرى، بما في ذلك مجموعة واسعة من ملامح وزن الجسم، وعوامل خطر الإصابة بالسرطان، وأنماط وصف GLP-1.
تعاني مقاطعة فيلادلفيا من معدل الإصابة بسرطان الثدي أعلى من المتوسط الوطني، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ارتفاع معدلات السمنة بين النساء، خاصة في المناطق ذات الدخل المنخفض في شمال وغرب وجنوب فيلادلفيا. إذا نجحت أدوية GLP-1 في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 30% لدى النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة، وهي نفس المجموعة التي تمثل جزءًا كبيرًا من العبء الذي تتحمله المقاطعة، فقد يكون تأثير الصحة العامة كبيرًا. يصبح الوصول هو القضية الرئيسية. النساء الأكثر احتمالا للاستفادة هم أيضا أولئك الذين من المرجح أن يواجهوا التأمين وعوائق التكلفة أمام علاج GLP-1.
ما يجب على النساء مناقشته مع أطبائهن الآن
تعتبر دراسة بن ميدسين قائمة على الملاحظة، فهي لا تثبت العلاقة السببية ولا تشكل توصية سريرية لوصف أدوية GLP-1 للوقاية من سرطان الثدي. تعتمد الوقاية من سرطان الثدي حاليًا على تعديل نمط الحياة، والالتزام بالفحص، والوقاية الكيميائية باستخدام عقار تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز للأفراد المعرضين لخطر كبير، والخيارات الجراحية الوقائية لأولئك الذين يعانون من طفرات BRCA.
ما تبرره الدراسة هو إجراء محادثة: النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 80 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والذين يفكرون في علاج GLP-1 للسمنة أو إدارة مرض السكري، يجب أن يسألوا مقدم الخدمة عما إذا كانت بيانات خطر الإصابة بسرطان الثدي تضيف وزناً إلى الأساس المنطقي السريري لعلاجهم. بالنسبة للنساء اللاتي يتناولن بالفعل أدوية GLP-1، توفر هذه الدراسة دعمًا علميًا إضافيًا لقيمة العلاج المستمر. بالنسبة لأطباء الأورام، تضيف هذه البيانات بعدًا جديدًا إلى محادثة المرضى حول التحكم في الوزن كوسيلة للوقاية من السرطان – مع فئة دوائية محددة وتقليل المخاطر كميًا.
د. ياسين سعيد نعمان كاتب ومحلل سياسي يمني، يتمتع بخبرة أكاديمية وإعلامية تمتد لأكثر من خمسة عشر عامًا في مجالي الدراسات السياسية والعلاقات الدولية. يشغل منصب كاتب رأي ومحلل في الموقع، حيث يقدم قراءات معمّقة وتحليلات استراتيجية حول التطورات السياسية في اليمن والمنطقة.
حصل على درجة الدكتوراه في العلوم السياسية، وشارك في إعداد أبحاث ودراسات تناولت قضايا التحول السياسي، الحوكمة، والصراعات الإقليمية. كما ساهم في عدد من الندوات والمؤتمرات الفكرية، وقدم أوراقًا بحثية متخصصة في الشأن اليمني.
تتميز مقالاته بالتحليل المتوازن والرؤية الاستراتيجية القائمة على المعطيات الميدانية والمراجع الأكاديمية، مع التزام واضح بالموضوعية والدقة.
للتواصل بخصوص المقالات التحليلية أو المشاركات الفكرية: