لا تسبب الستاتينات معظم الآثار الجانبية المذكورة على ملصقاتها

إن القائمة الطويلة من الآثار الجانبية المرتبطة بالستاتينات مبالغ فيها إلى حد كبير، وفقا لأدق تقييم للأدلة حتى الآن. وهذا يدفع إلى المطالبة بتحديث عبوات الأدوية، بسبب المخاوف من أن التحذيرات المتعلقة بهذه الآثار الجانبية المبلغ عنها تمنع الناس من تناول الأدوية المنقذة للحياة.

قالت كريستينا ريث من جامعة أكسفورد في مؤتمر صحفي عُقد في الثالث من فبراير: “يمكننا الآن أن نكون واثقين من أن الستاتينات لا تسبب الغالبية العظمى من المشكلات الطبية المدرجة كآثار جانبية محتملة في منشورات معلومات مرضى الستاتينات”.

الستاتينات، التي تخفض مستويات الكوليسترول، هي أدوية غير مكلفة تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ولكن كان هناك منذ فترة طويلة قلق بشأن آثارها الجانبية المسجلة، وهي آلام العضلات، على الرغم من دراسة أجريت في عام 2022 أظهرت أن هذا لا يحدث عادة بسبب الستاتينات.

“لسوء الحظ، فإن الارتباك والقلق المستمر – ليس فقط لدى المرضى، ولكن أيضًا لدى العديد من الأطباء فيما يتعلق بالآثار الجانبية المحتملة للستاتين – يعني أن العديد من الأشخاص غير مستعدين لبدء الستاتينات، أو التوقف عنها”. [taking] قال ريث.

الآن، بحثت ريث وزملاؤها في الآثار الجانبية التي يتم إدراجها عادةً على ملصقات الستاتين، مثل الدوخة والتعب وفقدان الذاكرة والصداع، والتي تنتهي عادةً بعد أدلة من تقارير الحالة ودراسات المراقبة. ولم يتحققوا من آلام العضلات أو ضعفها، أو ما إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بمرض السكري، والذي تم تحديده على أنه خطر صغير في تحليل سابق.

قام الباحثون بتحليل 19 تجربة عشوائية محكومة، شملت 120 ألف مشارك تمت متابعتهم لمدة 4.5 سنوات في المتوسط، بحثًا في تأثيرات خمسة من أدوية الستاتين الأكثر شيوعًا الموصوفة مقارنةً بالعلاج الوهمي.

ومن بين الآثار الجانبية الـ 66 التي قاموا بتحليلها، وجدوا أن الستاتينات لا يبدو أنها السبب في 62 منها، مع حدوث معدلات مماثلة في مجموعات العلاج الوهمي. قد تنشأ بسبب تأثير nocebo، حيث يؤدي توقع الضرر إلى تعرض الشخص له، كما يقول جيفري بيرجر من جامعة لانغون هيلث بجامعة نيويورك.

وقد وجد الباحثون أن الستاتينات تزيد بشكل مشروع من خطر بعض الآثار الجانبية، مثل مستويات البروتين الزائدة في البول، وتورم الأطراف والتغيرات في وظائف الكبد، ولكن ليس إلى الحد الذي يبدو أنها تسبب ضررا. وقال ريث: “هذا يتيح لنا أن نكون واثقين من القول بأن فوائد الستاتينات تفوق مخاطرها بشكل كبير”.

يقول كارول واتسون من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، إنه يتعين على منظمي الأدوية الآن تحديث ملصقات الستاتين. على سبيل المثال، يمكن للملصقات أن توضح ما هي الآثار الجانبية التي تسببها الستاتينات بالفعل، والتي يبدو أنها تحدث بمعدلات مماثلة بين الأشخاص الذين يتناولون الدواء الوهمي، كما تقول.

لكن نادرًا ما تكون هذه عملية سريعة – فقد أوصت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة فقط بأن تقوم ملصقات الستاتين بتحديث أوصاف ضعف العضلات والألم كأثر جانبي في يناير 2026، على سبيل المثال.

وفي غضون ذلك، يمكن للأطباء استخدام النتائج لطمأنة الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات، أو الذين يمكن أن يستفيدوا منها. يقول بيرغر: “لا يتعلق الأمر بإخبار الناس بأنهم مجانين، أو أنهم مخطئون، أو أنه ليس لديك أي آثار جانبية، بل يتعلق بتثقيفهم لتغيير توقعاتهم ومساعدتهم”.

ويأمل واتسون أن تؤدي المراجعة إلى تسوية الجدل الدائر حول الآثار الجانبية للستاتين. وتقول: “يجب أن يتحول تركيز العمل المستقبلي بعيدًا عن التساؤل عما إذا كانت الستاتينات تسبب هذه الأعراض بشكل عام، فلدينا بالفعل هذه الإجابة”. بدلًا من ذلك، يجب أن تركز على الكشف عن الأشخاص الذين قد يكونون عرضة بالفعل لبعض الآثار الجانبية المرتبطة بالستاتين – مثل الأشخاص الذين يعانون من العديد من المشاكل الصحية – ولماذا، في بيئات العالم الحقيقي، كما تقول.