جرعة واحدة فقط من السيلوسيبين تخفف أعراض الوسواس القهري لعدة أشهر

جرعة واحدة من السيلوسيبين – العنصر النشط في الفطر السحري – تؤدي إلى انخفاض سريع في أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، وفقا لأول تجربة خاضعة للتحكم الوهمي لاختبار المخدر لحالة الصحة العقلية. ويبدو أيضًا أن التأثيرات تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل، مما يشير إلى أن السيلوسيبين يمكن أن يوفر راحة دائمة.

يقول ديفيد نوت من جامعة إمبريال كوليدج في لندن، والذي لم يشارك في البحث: “إذا قمنا برحلة، نعتقد أنه يمكننا كسر دوائر التفكير والسلوك المهووسين”. “إن الهدف الأساسي من علاج الوسواس القهري هو تعليم الناس التصرف بشكل مختلف. لذا، بدلاً من التحقق من الأضواء 15 مرة، يمكنك فحصها مرتين.”

يعاني حوالي 1 إلى 3% من الأشخاص من الوسواس القهري، وهي حالة تتميز بالأفكار الوسواسية والعادات القهرية، والتي يمكن أن تكون ساحقة. تميل العلاجات إلى أن تشمل العلاج بالكلام ومضادات الاكتئاب، ولكن ما بين 40 إلى 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري لا يستجيبون لها.

لقد أظهر السيلوسيبين – وغيره من المخدر مثل الكيتامين – نتائج واعدة في علاج حالات الصحة العقلية. للحصول على فكرة أكثر قوة عن إمكاناته، قرر كريستوفر بيتنجر وزملاؤه في كلية الطب بجامعة ييل اختبار السيلوسيبين لعلاج الوسواس القهري في أول تجربة عشوائية محكومة بالعلاج الوهمي.

قام الفريق بتجنيد 28 شخصًا بالغًا عاشوا مع الوسواس القهري لمدة عقدين في المتوسط، ولم ينجحوا في تجربة علاجين مختلفين على الأقل. تم تقييم شدة أعراضهم جميعًا باستخدام مقياس قياسي، والذي يعطي درجة تتراوح بين 0 و40. ثم تم تعيينهم بشكل عشوائي إما لتلقي جرعة فموية واحدة من السيلوسيبين (0.25 ملليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم) أو النياسين (250 ملليجرام)، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 3، والذي كان بمثابة الدواء الوهمي.

وكانت جرعة السيلوسيبين كافية لمنح المشاركين رحلة مخدرة، والتي تميل إلى أن تنطوي على تغييرات كبيرة في الإدراك والأفكار والعاطفة. يقول بيتنجر: “إنها شديدة للغاية، على الرغم من أنها تختلف من شخص لآخر”.

وبعد 48 ساعة، انخفضت أعراض الأعراض لدى 14 شخصًا تلقوا السيلوسيبين بمقدار 9.76 نقطة في المتوسط، في حين بقي أولئك الذين تناولوا النياسين على نفس المستوى تقريبًا. يقول أليكس كوان من جامعة كورنيل في إيثاكا، نيويورك: «إن سرعة ومتانة التحسن الذي لوحظ بعد جرعة واحدة من السيلوسيبين رائعة».

وبعد أسبوع واحد، ظل نحو 70% من أولئك الذين تناولوا السيلوسيبين يعانون من انخفاض في درجة الأعراض بنسبة حوالي 35%، واستمرت الفوائد بعد 12 أسبوعًا من المتابعة. “إنه بالتأكيد أفضل وأسرع من الأدوية الأخرى لعلاج الوسواس القهري”، كما يقول نوت، الذي شارك في تجربة حديثة، دون مجموعة علاج وهمي، والتي وجدت بالمثل أن جرعة صغيرة من السيلوسيبين تقلل من أعراض الوسواس القهري.

يقول كوان إن رؤية مثل هذا التحسن لدى الأشخاص الذين جربوا بالفعل علاجات قياسية متعددة يشير إلى أن السيلوسيبين ينشط الدماغ بطريقة مختلفة جذريًا، لكن الآلية الدقيقة للمساعدة في علاج الوسواس القهري غير واضحة. ويقول: “إذا تمكنا من الكشف عن هذه البيولوجيا، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير طريقة تفكيرنا في علاج العديد من الاضطرابات النفسية، وليس الوسواس القهري فقط”.

إحدى الأفكار هي أن السيلوسيبين يعزز مرونة الدماغ، وبالتالي فإن الأفكار التي تبدو جامدة ومهيمنة يمكن أن تصبح أقل قوة. وهذا أمر عميق بالنسبة لجميع المخدرين، كما يقول نوت، الذي أظهر مؤخرًا أن جرعة واحدة من عقار DMT المخدر تقلل من أعراض الاكتئاب. ويقول: “في السابق، كانت الأفكار الاكتئابية تهيمن على تفكيرهم، ولكن بعد المخدر، أصبح دماغهم أكثر مرونة، وكانوا يضعونها جانباً بدلاً من الاتفاق معها”.

وهناك فكرة أخرى تتمثل في أن السيلوسيبين يعيد معايرة العلاقة بين شبكة الوضع الافتراضي في الدماغ، والتي تشارك في الاجترار والشعور بالذات، ومناطقها الأخرى، كما يقول بيتنجر. نحن نعلم أيضًا أن جرعة واحدة من السيلوسيبين يمكن أن تجدد توصيلات الدماغ وقد تعزز أيضًا الصحة العقلية عن طريق تخفيف الالتهاب.

لكن الدواء قد يكون له مخاوف تتعلق بالسلامة. أثناء دراسة جامعة ييل، بدأ شخص كان لديه بالفعل أفكار مستمرة حول الانتحار في التخطيط له بنشاط. انتهى الخطر بعد المراقبة القياسية، لكن بيتنجر يقول إن هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى وجود ضمانات سريرية عند إعطاء السيلوسيبين طبيًا. ويقول إن التجارب الأكبر تحتاج أيضًا إلى تأكيد فعالية الدواء وسلامته، وأفضل جرعة، ومن هو الأكثر احتمالا للاستفادة أو المعرض للخطر.

مشكلة أخرى متكررة في أبحاث المخدرات المخدرة هي أن تأثيرات هذه الأدوية تعني أن المشاركين في التجربة يمكنهم في كثير من الأحيان قياس ما إذا كانوا قد تلقوها أو تناولوا علاجًا وهميًا. وحاول الفريق التخفيف من ذلك باستخدام جرعة من النياسين التي يمكن أن تسبب أحداثًا تشبه المخدر، مثل احمرار الوجه وارتفاع معدل ضربات القلب. ومع ذلك، يقول بيتنجر إن معظم المشاركين لا يزال لديهم فكرة واضحة عما تلقوه. ويقول: “هذا هو ضعف الدراسة، كما هو الحال بالنسبة لمعظم هذه الأعمال في هذا المجال”.

هل تحتاج إلى أذن صاغية؟ السامريون في المملكة المتحدة: 116123؛ الولايات المتحدة 988 شريان الحياة للانتحار والأزمات: 988؛ الخطوط الساخنة في بلدان أخرى.