وجدت دراسة JAMA أن استخدام المراهقين للماريجوانا يزيد من خطر الإصابة بأمراض عقلية خطيرة

وجدت دراسة سكانية بارزة شملت ما يقرب من نصف مليون مراهق أن استخدام الماريجوانا في سن المراهقة يرتبط بأكثر من ضعف خطر الإصابة باثنين من أخطر الأمراض العقلية المعروفة – الاضطرابات الذهانية والاضطراب ثنائي القطب – في مرحلة البلوغ.

البحث، الذي نُشر في منتدى JAMA الصحي في 20 فبراير 2026، تتبع 463396 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا وحتى سن 26 عامًا باستخدام بيانات السجل الصحي الإلكتروني من Kaiser Permanente Northern California. إنها تمثل واحدة من أكبر الدراسات الطولية من نوعها التي أجريت على الإطلاق حول تعاطي القنب لدى المراهقين والنتائج النفسية.

تصل هذه النتائج في وقت أصبح فيه الحشيش أكثر فعالية، ويتم تسويقه على نطاق أوسع، ومتاح للمراهقين بشكل قانوني أكثر من أي وقت مضى في التاريخ الأمريكي – مما يجعل الآثار السريرية كبيرة وفي الوقت المناسب.

لماذا هذا مهم؟

الاضطرابات الذهانية — والتي تشمل الفصام والحالات ذات الصلة التي تنطوي على الانقطاع عن الواقع — والاضطراب ثنائي القطب هي من بين أكثر الأمراض العقلية المسببة للإعاقة التي يمكن أن يصاب بها الشخص. وهي تتطلب عادةً علاجًا مدى الحياة، كما أن إدارتها باهظة الثمن، وتحمل معدلات عالية من العلاج في المستشفيات والبطالة، وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

تقدر قيمة سوق القنب في الولايات المتحدة بعشرات المليارات من الدولارات، مع تسويق متطور وتوافر متزايد للبيع بالتجزئة. وفي الوقت نفسه، أفاد أكثر من 10% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا في الولايات المتحدة عن تعاطيهم للقنب في العام الماضي. بحلول السنة الأخيرة من المدرسة الثانوية، استخدم ما يقرب من 26٪ من المراهقين الأمريكيين الماريجوانا مرة واحدة على الأقل.

تشير دراسة JAMA إلى أنه بالنسبة لجزء كبير من هؤلاء المراهقين – أولئك الذين لديهم استعداد وراثي أو عصبي بيولوجي – فإن التعرض قد يؤدي إلى تحفيز أو تسريع مسار نفسي لم يكن ليحدث، أو كان سيحدث لاحقًا، بدون الدواء.

ما نعرفه حتى الآن

يعد تصميم الدراسة أحد نقاط قوتها الرئيسية. قام الباحثون بتحليل بيانات الفحص الشامل من الزيارات الروتينية للأطفال في Kaiser Permanente Northern California بين عامي 2016 و2023. وعلى عكس الدراسات التي تعتمد على مجموعات مختارة ذاتيًا أو تقرير ذاتي بأثر رجعي، استحوذ هذا التصميم على بيانات استخدام القنب من جميع المراهقين تقريبًا الذين يتلقون رعاية روتينية ضمن نظام صحي كبير ومحدد.

النتائج الرئيسية، المنشورة في JAMA Health Forum (DOI: 10.1001/jamahealthforum.2025.6839):

• ارتبط استخدام القنب في العام الماضي بـ مضاعفة المخاطر الإصابة باضطرابات ذهانية عند سن 26 عامًا
• ارتبط استخدام القنب في العام الماضي بـ مضاعفة المخاطر – الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب في سن 26 عامًا
• كما تم العثور على زيادات كبيرة في خطر اضطرابات الاكتئاب والقلق
• يستخدم القنب تشخيصات نفسية سابقة بمعدل 1.7 إلى 2.3 سنة – جدول زمني يتفق مع العلاقة السببية
• وظل الارتباط مهمًا بعد أن قام الباحثون بتعديل تعاطي المخدرات وحالات الصحة العقلية الموجودة مسبقًا

تم تشخيص ما يقرب من 4000 من أصل 463396 مراهقًا في الدراسة بأنهم مصابون باضطرابات ذهانية، وعدد مماثل مصاب باضطراب ثنائي القطب. تبدو هذه الأرقام الأولية صغيرة، ولكنها تمثل عددًا كبيرًا من السكان نظرًا لحجم الدراسة.

حيث يكون الخطر أعلى

يواجه المراهقون أعلى المخاطر في الولايات التي تم فيها تقنين الحشيش وحيث تكون لوائح فعالية رباعي هيدروكانابينول (THC) محدودة. تعد منتجات القنب الحديثة المباعة تجاريًا أكثر فعالية بشكل كبير من القنب الموجود في العقود السابقة. يتجاوز محتوى رباعي هيدروكانابينول (THC) في زهور القنب المباعة في كاليفورنيا بشكل روتيني الآن 20%، في حين يمكن أن تصل المركزات إلى 95% – مقارنة بأقل من 4% رباعي هيدروكانابينول (THC) في منتجات القنب في الثمانينات.

الشباب في الولايات التي يتوفر فيها الحشيش الترفيهي – بما في ذلك كاليفورنيا، وكولورادو، وواشنطن، وأوريجون، وميشيغان، وإلينوي، ونيويورك، وغيرها – هم أكثر عرضة لمواجهة منتجات عالية الفعالية تزيد من المخاطر البيولوجية العصبية المحددة في هذا البحث. المراهقون الذين تعيش أسرهم بالقرب من مستوصفات بيع القنب بالتجزئة وفي الولايات التي لا يوجد بها إنفاذ قوي للتحقق من العمر يواجهون تعرضًا مضاعفًا.

ماذا يقول الأطباء والخبراء

“نظرًا لأن الحشيش أصبح أكثر فعالية ويتم تسويقه بقوة، تشير هذه الدراسة إلى أن استخدام الحشيش في سن المراهقة يرتبط بمضاعفة خطر الإصابة باضطرابات ذهانية وثنائية القطب، وهما من أخطر حالات الصحة العقلية”. وقالت الدكتورة لين سيلفر، مديرة البرامج في معهد الصحة العامة في أوكلاند، كاليفورنيا، والمؤلفة المشاركة في الدراسة.

“هذا أمر مقلق للغاية” قال الدكتور ريان سلطان، الطبيب النفسي والباحث في القنب في جامعة كولومبيا والذي لم يشارك في الدراسة، في مقابلة مع NPR. وأضاف سلطان أن الاضطرابات الذهانية وثنائية القطب تمثل “الظروف الأكثر رعبا التي نقلق بشأنها” مشيراً إلى أن التكلفة المجتمعية لمرض الفصام وحده تقدر بنحو 350 مليار دولار سنوياً.

وأشار الباحثون إلى أن التصميم الطولي للدراسة – الذي أظهر أن تعاطي القنب يسبق عادة التشخيص النفسي بما يقرب من عامين – يعزز حالة التعرض للقنب كعامل خطر محتمل، وليس مجرد عامل مرتبط.

ما تظهره الأدلة – وما لا تظهره

هذه دراسة أترابية رصدية – فهي تحدد الارتباطات القوية ولكنها لا تستطيع أن تثبت بشكل قاطع أن الحشيش هو سبب التشخيصات النفسية. اعترف الباحثون بأن بعض المراهقين ربما استخدموا الحشيش جزئيًا لمعالجة أعراض الصحة العقلية الناشئة والتي لم يتم تشخيصها بعد (وهو مسار يسمى أحيانًا “التطبيب الذاتي”) ، الأمر الذي من شأنه أن يخلق ارتباطًا بدون سببية مباشرة.

ومع ذلك، لاحظ الباحثون الرئيسيون في الدراسة سمتين تعززان التفسير السببي: متوسط ​​الفجوة بين 1.7 إلى 2.3 سنة بين تعاطي القنب والتشخيص (مما يشير إلى أن الحشيش جاء في المرتبة الأولى)، وحقيقة أن الارتباط ظل مهمًا بعد التحكم في تعاطي المخدرات الأخرى وحالات الصحة العقلية الموجودة مسبقًا.

لا يمكن للدراسة تحديد أي من مستخدمي القنب المراهقين سيصابون بمرض نفسي. يعكس الخطر المضاعف احتمالًا على مستوى السكان. العديد من المراهقين الذين يستخدمون القنب لن يصابوا بالذهان أو الاضطراب ثنائي القطب – ولكن عدد أولئك الذين سيستخدمونه أكبر بكثير من عدد غير المستخدمين.

فحص الأدلة الطبية اليومية

• نوع الدراسة: دراسة الأتراب الطولية (الرصدية)
• مشاركون: تم تتبع 463396 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 13 و17 عامًا حتى سن 26 عامًا
• نشرت في: منتدى JAMA الصحي (20 فبراير 2026)
• المؤسسات: كايزر بيرماننت، معهد الصحة العامة، جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، جامعة كاليفورنيا في جنوب كاليفورنيا؛ بتمويل من المعاهد الوطنية للصحة / نيدا
• ما وجدته: تعاطي القنب في العام الماضي مرتبط بضعف خطر الإصابة بالاضطرابات الذهانية وثنائية القطب؛ عادة ما يسبق الحشيش التشخيص بـ 1.7 إلى 2.3 سنة
• ما لم يثبت: وجود علاقة سببية قطعية؛ لا يمكن للدراسة استبعاد السببية العكسية (التطبيب الذاتي للأعراض الناشئة)
• قوة المفتاح: الفحص الشامل (وليس عينة مختارة ذاتيا)؛ أكبر دراسة أترابية لهذا التصميم حتى الآن
• ما يجب أن يعرفه القراء: الخطر على مستوى السكان؛ لن يصاب كل مراهق يستخدم الحشيش بمرض نفسي، لكن الارتباط قوي، والتوقيت يشير إلى أنه ليس مجرد مصادفة

من يواجه الخطر الأكبر؟

من المرجح أن يتأثر المراهقون بهذا الارتباط:

• المراهقون الذين لديهم تاريخ عائلي من الذهان، أو الاضطراب ثنائي القطب، أو الفصام (التحميل الجيني يضاعف المخاطر بشكل كبير)
• المراهقون الذين يبدأون في تعاطي القنب في سن أصغر (البدء المبكر يتوافق مع المزيد من التعرض خلال نافذة نمو الدماغ الحرجة)
• المراهقون الذين يستخدمون منتجات رباعي هيدروكانابينول (THC) عالية الفعالية – المركزات والمواد الصالحة للأكل والأبخرة التي تحتوي على نسب عالية من رباعي هيدروكانابينول (THC)
• المراهقون الذين يتعاطون الحشيش بشكل متكرر وليس في بعض الأحيان
• الشباب في الولايات التي تتمتع بأسواق القنب التجارية عالية التوافر والفعالية

الأعراض والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها

يجب على الآباء ومقدمي الرعاية الصحية الانتباه إلى العلامات التحذيرية المبكرة التي يمكن أن تظهر قبل التشخيص النفسي الكامل:

• الانسحاب الاجتماعي أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي استمتعت بها سابقًا
• انخفاض الأداء المدرسي أو الحضور
• الشك غير العادي أو جنون العظمة
• التحدث أو الكتابة عن معتقدات غير عادية لا يشاركها الآخرون
• نوم مضطرب أو تغيرات في الروتين اليومي
• سماع أو رؤية أشياء لا يراها الآخرون
• تغير مفاجئ وملحوظ في الحالة المزاجية أو الطاقة (ارتفاع أو اكتئاب عميق)
• التحولات السريعة بين الحالات العاطفية العالية جدًا والمنخفضة جدًا

إذا ظهرت هذه الأعراض لدى المراهق — وخاصة الشخص الذي يستخدم الحشيش — فاطلب التقييم من طبيب نفسي للأطفال أو المراهقين. التدخل المبكر في الاضطرابات الذهانية وثنائية القطب يحسن بشكل كبير النتائج على المدى الطويل.

ما يمكنك فعله الآن

1. تحدث مع ابنك المراهق عن الحشيش – ليس من إطار أخلاقي، ولكن من إطار الأدلة الصحية. توفر هذه الدراسة للآباء وأطباء الأطفال بيانات حقيقية لمشاركتها.
2. يجب على أطباء الأطفال إجراء فحص روتيني لاستخدام القنب في الزيارات السنوية وزيارات صحة الطفل، بما يتوافق مع إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
3. إذا كان ابنك المراهق يتعاطى الحشيشناقش الآثار المترتبة على المخاطر المحددة – لا يزال الدماغ يتطور حتى منتصف العشرينات، ويلعب نظام endocannabinoid الذي يستهدفه THC دورًا مباشرًا في نمو الدماغ خلال فترة المراهقة.
4. تعرف على قوانين القنب في ولايتك ومتطلبات التحقق من العمر. قم بالدعوة إلى اتخاذ تدابير قوية لمنع وصول الشباب إلى مجتمعك.
5. اطلب تقييمًا نفسيًا إذا بدأ ابنك المراهق الذي يستخدم الحشيش في إظهار علامات الإنذار المبكر للذهان أو اضطراب المزاج.

التكلفة والوصول: ما يجب أن يعرفه المرضى

تعاني خدمات الطب النفسي للأطفال والمراهقين من نقص شديد في جميع أنحاء الولايات المتحدة. قد تتراوح أوقات الانتظار للمواعيد من أسابيع إلى أشهر في العديد من المناطق. إذا كنت قلقًا بشأن الصحة العقلية لأحد المراهقين، فيمكن لخط المساعدة الوطني التابع لـ SAMHSA (1-800-662-4357) تقديم الإحالات إلى خدمات الصحة العقلية المحلية مجانًا، على مدار 24 ساعة يوميًا.

يمكن للعديد من أطباء الأطفال وأطباء طب الأسرة إجراء فحوصات أولية للصحة العقلية وتقديم الإحالات. يمكن لمرشدي المدارس أيضًا بدء مسارات الإحالة إلى موارد الصحة العقلية المجتمعية.

ماذا يحدث بعد ذلك

ذكر الباحثون أن النتائج تسلط الضوء على أهمية رسائل الصحة العامة الفعالة وتطوير السياسات للحد من تعرض الشباب للقنب حيث أصبح الحشيش متاحًا تجاريًا بشكل أكبر. ومن المتوقع أن تفيد الدراسة المناقشات حول متطلبات التحقق من العمر، والقيود القصوى على منتجات القنب بالتجزئة، ومتطلبات الملصقات التحذيرية في الولايات التي لديها أسواق قانونية للقنب.

قام المعهد الوطني لتعاطي المخدرات التابع للمعاهد الوطنية للصحة بتمويل هذا البحث. ومن المتوقع إجراء دراسات متابعة طولية إضافية مع تقدم المجموعة في الثلاثينيات من عمرها.

الخط السفلي

وجدت أكبر دراسة طولية أجريت على الإطلاق حول استخدام القنب لدى المراهقين والنتائج النفسية أن استخدام الماريجوانا في سن المراهقة يرتبط بمضاعفة خطر الإصابة بالذهان والاضطراب ثنائي القطب في مرحلة البلوغ. لا يثبت البحث العلاقة السببية ولا يتنبأ بالنتائج بالنسبة لأي مراهق على حدة، ولكنه يؤسس واحدة من أهم ارتباطات المخاطر على الصحة العقلية على مستوى السكان والتي تم توثيقها في السنوات الأخيرة. ومع ازدياد فعالية الحشيش وإتاحته بشكل قانوني أكثر، أصبحت المحادثة بين الآباء وأطباء الأطفال والمراهقين حول ما يعنيه هذا الخطر أكثر أهمية من أي وقت مضى.