عندما يتم الإعلان عن سحب منتج ما، فإن معظم الناس يفعلون الشيء الواضح: إنهم يتخلصون من المنتج. وهذا يكفي بالنسبة لمعظم مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء. أما بالنسبة للليستيريا مونوسيتوجينيس، فهي ليست كذلك.
تعتبر الليستيريا غير عادية بين البكتيريا المنقولة بالغذاء لسبب واحد مهم: فهي تستطيع البقاء على قيد الحياة والنمو وحتى الازدهار في درجات الحرارة داخل الثلاجة المنزلية. بمجرد تخزين منتج غذائي ملوث في ثلاجتك – ولو لفترة وجيزة – يمكن للبكتيريا أن تنتقل إلى الرفوف والأدراج والحاويات والأطعمة الأخرى. إن مجرد التخلص من المنتج الذي تم سحبه لا يزيل المخاطر.
بعد أي سحب يتعلق بالمنتجات الملوثة بالليستيريا، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) باتباع بروتوكول تنظيف محدد وشامل لا يعرفه معظم المستهلكين.
لماذا هذا مهم؟
يعد داء الليستريات — المرض الذي تسببه بكتيريا الليستيريا المستوحدة — من بين أخطر الأمراض المنقولة بالغذاء. تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن الليستريا تسبب حوالي 1600 مرض و260 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام. يبلغ معدل الوفيات الناجمة عن داء الليستريات حوالي 20 بالمائة، وهو أعلى بكثير من معظم الأمراض الأخرى المنقولة بالغذاء.
تاريخيًا، كانت الأجبان الطرية واللحوم الجاهزة والمنتجات غير المبسترة والأطعمة الجاهزة للأكل هي أكثر المركبات شيوعًا للليستيريا. ولكن نظرًا لأن البكتيريا يمكن أن تستمر على أسطح الثلاجة لمدة تتراوح من أسابيع إلى أشهر، فقد يحدث التعرض لها حتى بعد إزالة المنتجات التي تم سحبها من المنزل.
ما نعرفه حتى الآن
تتمتع الليستريا مونوسيتوجينس بفترة حضانة أطول من معظم مسببات الأمراض المنقولة بالغذاء. يمكن أن تظهر أعراض داء الليستريات في أي مكان من يوم واحد إلى 10 أسابيع بعد التعرض – وهي نافذة واسعة بشكل غير عادي غالبا ما تجعل من الصعب على المرضى والأطباء ربط المرض بمصدر غذائي محدد.
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) إرشادات محددة لتنظيف الثلاجات بعد سحب المنتج المرتبط بالليستيريا. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، يجب غسل الأسطح التي قد تكون تلامست مع المنتجات المسترجعة بالماء الساخن والصابون أو تنظيفها في غسالة الأطباق. تشمل خطوات التعقيم الإضافية استخدام محلول مبيض مخفف (ملعقة كبيرة من مبيض الكلور السائل لكل جالون من الماء) على الأسطح الصلبة والسماح للأسطح بالتجفيف في الهواء أو مسحها بمنشفة ورقية نظيفة.
حيث يكون الخطر أعلى
تشكل أدراج الثلاجة وحجرات الثلاجة أعلى مخاطر التلوث لأنها تميل إلى حبس الرطوبة وبقايا الطعام. الأسطح الناعمة مثل الحشيات المطاطية حول سدادة الباب معرضة بشكل خاص لإيواء الليستريا لأنه من الصعب تنظيفها جيدًا ونادرًا ما يتم استبدالها.
يجب اعتبار أي رف أو درج أو حاوية تخزين قد تكون على اتصال مباشر مع الجبن المسترجع أو أي منتج آخر مرتبط بالليستيريا – أو مع السائل الذي يستنزف من هذه المنتجات – ملوثًا.
يجب على الأشخاص الذين شاركوا منتجًا تم سحبه مع الآخرين أو استخدموا حاويات الثلاجة التي تم استخدامها منذ ذلك الحين لتخزين الأطعمة الأخرى، أن يفترضوا أن هذه الحاويات الثانوية قد تحتاج أيضًا إلى التنظيف.
ماذا يقول الأطباء والخبراء
يؤكد الخبراء السريريون ومسؤولو الصحة العامة على نقطتين حول الليستيريا التي تميزها عن مسببات الأمراض الشائعة المنقولة بالغذاء. أولاً، على عكس السالمونيلا أو الإشريكية القولونية، التي تسبب المرض في المقام الأول من خلال التعرض لكميات كبيرة، يمكن أن تسبب الليستريا مرضًا خطيرًا عند مستويات بكتيرية منخفضة نسبيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو الحوامل. ثانيًا، تعني فترة الحضانة المتأخرة أن الشخص الذي تناول منتجًا تم سحبه منذ أسابيع قد يستمر في الإصابة بالمرض، وقد لا يكون مرتبطًا بالطعام الذي تم سحبه.
يواجه الأفراد الحوامل، والبالغون الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق، والأشخاص الذين يعانون من حالات تثبط جهاز المناعة — بما في ذلك السرطان، أو زرع الأعضاء، أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو استخدام جرعات عالية من الستيرويد — أعلى مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة، أو دخول المستشفى، أو الوفاة بسبب داء الليستريات.
ما تظهره الأدلة – وما لا تظهره
إن العلوم المتعلقة بتحمل الليستيريا للبرد راسخة. أظهرت الدراسات أن الكائن الحي يمكنه البقاء على قيد الحياة على أسطح الثلاجة لمدة تتراوح من أسابيع إلى أشهر ويمكن أن ينمو حتى في درجات حرارة منخفضة تصل إلى 34 درجة فهرنهايت، وهي درجة حرارة الثلاجة القياسية. توصيات التنظيف الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مبنية على الأدلة ومصممة خصيصًا لهذه الخاصية للكائن الحي.
تم إثبات فعالية بروتوكولات تنظيف المنزل، عند اتباعها بشكل صحيح، في أبحاث سلامة الأغذية. ويكمن التحدي في أن العديد من المستهلكين إما لا يعرفون وجود البروتوكول أو يفترضون أن التخلص من المنتج الذي تم سحبه يعد أمرًا كافيًا.
من يواجه الخطر الأكبر؟
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بداء الليستريات الحاد هم:
- النساء الحوامل وحديثي الولادة (يمكن للليستيريا عبور المشيمة وتسبب الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو عدوى خطيرة لدى الأطفال حديثي الولادة)
- البالغين 65 سنة فما فوق
- الأشخاص المصابون بالسرطان أو فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أو زراعة الأعضاء أو الحالات التي يتم علاجها بأدوية مثبطة للمناعة
- الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أمراض الكبد
- أي شخص يستهلك اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً، أو الأجبان الطرية غير المبسترة، أو المنتجات الجاهزة
يمكن للبالغين الأصحاء الذين يتمتعون بجهاز مناعة سليم أن يصابوا أيضًا بداء الليستريات، على الرغم من أنه عادة ما يكون أقل حدة، وعادةً ما يظهر كمرض معدي معوي حموي.
الأعراض والعلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها
يمكن أن تختلف أعراض داء الليستريات بناءً على السكان المصابين.
في معظم البالغين الأصحاء، تسبب الليستريا ما يلي:
- حمى وقشعريرة
- آلام في العضلات
- الغثيان والإسهال والقيء
في المجموعات السكانية المعرضة للخطر – وخاصة الحوامل والبالغين الذين يعانون من ضعف المناعة – يمكن أن تنتشر الليستريا خارج القناة الهضمية لتسبب أمراضًا غازية، بما في ذلك:
- التهاب السحايا (صداع شديد، وتيبس الرقبة، والارتباك، والحساسية للضوء)
- تسمم الدم (عدوى مجرى الدم مع الحمى والقشعريرة)
- التهاب الدماغ
- الولادة المبكرة أو فقدان الحمل عند النساء الحوامل
نظرًا لأن فترة الحضانة تتراوح من يوم واحد إلى 10 أسابيع، يجب على الأشخاص المعرضين لخطر كبير الاتصال بالطبيب إذا ظهرت عليهم أي من هذه الأعراض واستهلكوا منتجًا تم سحبه في الشهرين السابقين.
خطوة بخطوة: كيفية تنظيف ثلاجتك بعد الاستدعاء
باتباع إرشادات مركز السيطرة على الأمراض (CDC)، إليك البروتوكول الموصى به بعد سحب الأطعمة المرتبطة بالليستيريا:
- قم بإزالة المنتج الذي تم استدعاؤه والتخلص منه. قم بإغلاقه في كيس بلاستيكي قبل وضعه في سلة المهملات لمنع التلوث المتبادل.
- أخرجي جميع الأطعمة من الثلاجة واتركيها جانباً في مكان بارد أو على الثلج.
- اغسلي جميع أرفف وأدراج وجدران الثلاجة بالماء الساخن والصابون، ثم اشطفيها جيدًا.
- قم بتطهير الأسطح بمحلول مكون من ملعقة كبيرة من مبيض الكلور السائل لكل جالون من الماء. ضعيه على جميع الأسطح الداخلية الصلبة واتركيه لبضع دقائق قبل المسح.
- امسح حشوات الباب وموانع التسرب، التي غالبًا ما يتم التغاضي عنها ولكنها يمكن أن تؤوي البكتيريا في الشقوق.
- اغسل الجزء الخارجي من أي حاويات طعام أو مرطبانات تم تخزينها بالقرب من المنتج المسترجع بالماء الساخن والصابون قبل إعادتها إلى الثلاجة.
- اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل قبل وبعد التعامل مع العناصر التي يحتمل أن تكون ملوثة.
- قم بتشغيل الأدراج والأرفف القابلة للإزالة من خلال غسالة الأطباق إذا كانت آمنة لغسالة الأطباق.
التكلفة والوصول: ما يجب أن يعرفه المرضى
إن لوازم التنظيف اللازمة لهذا البروتوكول – صابون الأطباق، ومبيض الكلور السائل، والمناشف الورقية – غير مكلفة ومتوفرة على نطاق واسع. ليست هناك حاجة إلى معدات خاصة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو الحوامل والذين ربما تناولوا منتجًا تم سحبه، يمكن حتى لاستشارة هاتفية قصيرة مع الطبيب توضيح ما إذا كان هناك ما يبرر الاختبار أو العلاج الوقائي بناءً على عوامل الخطر الفردية.
ماذا يحدث بعد ذلك
يتم إصدار عمليات سحب الليستيريا بشكل مستمر طوال العام. تحتفظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بقاعدة بيانات الاستدعاء الحالية التي يمكن التحقق منها على موقع FDA.gov/recalls. يجب على المستهلكين الذين يشترون بانتظام الأجبان الطرية أو اللحوم اللذيذة أو غيرها من الأطعمة المعرضة للليستيريا التحقق من قاعدة البيانات هذه بشكل دوري. ستواصل MedicalDaily تغطية عمليات الاستدعاء المرتبطة بالليستيريا عند الإعلان عنها.
الخط السفلي
إذا تم سحب منتج غذائي من ثلاجتك بسبب الليستيريا، فإن التخلص من المنتج وحده لا يكفي. يمكن أن تستمر البكتيريا على أسطح الثلاجة وفي أختام الأبواب لعدة أشهر عند درجات حرارة الثلاجة القياسية. اتبع بروتوكول التنظيف الخاص بمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها – الماء الساخن والصابون، والتعقيم بالمبيض، والتنظيف الشامل للحشية – ومراقبة الأعراض لمدة تصل إلى 10 أسابيع إذا كنت قد استهلكت المنتج قبل الاستدعاء. يجب على الأفراد المعرضين للخطر، بما في ذلك النساء الحوامل وكبار السن، الاتصال بالطبيب على الفور.
مراجع

د. ياسين سعيد نعمان كاتب ومحلل سياسي يمني، يتمتع بخبرة أكاديمية وإعلامية تمتد لأكثر من خمسة عشر عامًا في مجالي الدراسات السياسية والعلاقات الدولية. يشغل منصب كاتب رأي ومحلل في الموقع، حيث يقدم قراءات معمّقة وتحليلات استراتيجية حول التطورات السياسية في اليمن والمنطقة.
حصل على درجة الدكتوراه في العلوم السياسية، وشارك في إعداد أبحاث ودراسات تناولت قضايا التحول السياسي، الحوكمة، والصراعات الإقليمية. كما ساهم في عدد من الندوات والمؤتمرات الفكرية، وقدم أوراقًا بحثية متخصصة في الشأن اليمني.
تتميز مقالاته بالتحليل المتوازن والرؤية الاستراتيجية القائمة على المعطيات الميدانية والمراجع الأكاديمية، مع التزام واضح بالموضوعية والدقة.
للتواصل بخصوص المقالات التحليلية أو المشاركات الفكرية:
